衛教資訊僅供參考,無法取代專業的醫療照護;

如有任何不適,請盡快就醫,以免延誤病情 !

01.

長者用藥安全:

一、領藥的時候要注意什麼?

.核對藥袋上是不是自己的名字。
.檢查藥袋上有關藥品的名稱、使用方法、用量、注意事項等資料,是否完整。
.檢查醫師開的藥有沒有會使自己產生過敏或不適合吃的藥品。
.詢問用藥前後有什麼事情要注意,如什麼東西不能吃或是什麼事情不能做。
.詢問用藥以後身體會有什麼反應與副作用,若有副作用發生時要如何處理。

二、按照藥袋上的指示用藥

.未使用的藥品應盡量保持在原藥品包裝中,避免藥袋與藥品分離儲存。
.若有忘記服藥時,不要將上一次忘記服用的藥與這一次的藥一併服用,以免藥品劑量過高,造成副作用。
.做一個提醒吃藥的單子,註明吃藥的時間與方式。

三、不要亂吃藥

.不要買來路不明或電台廣告的藥品來吃,也別吃放太久的藥。
.也不要隨便相信偏方。

四、填寫並隨身攜帶用藥紀錄卡

.不要買來路不明或電台使用醫策會發行的用藥紀錄卡,記錄自己使用中的藥物及會導致您身體過敏的藥品。

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02.

長者牙齒保健:

一、老人的牙齒和年輕人的牙齒保健方式有何不同?

.很多人會以為戴假牙比較不需要刷牙,事實上還是必須跟真牙一樣每日做清潔工作,尤其假牙離開口腔後,一定要泡在水中避免變形,最好是加上清潔片浸泡,防止細菌滋生。做假牙一定要有計劃,才不致勞神又傷財,甚至影響到其他牙齒的健康。

二、很多人害怕拔牙, 到底什麼情況下是必須拔牙的?

.很多人害怕拔牙,往往等到牙齒已經蛀到牙根甚至牙齦萎縮了才肯就醫,到那時連醫師也無法挽救,反而非拔不可了。通常牙齒只要牙根還健康,都可以有補救的方法。

三、哪些疾病特別會對老人的牙齒有影響?

糖尿病人因為傷口不易癒合, 所以要特別照顧好牙齒, 通常必須特別注意牙齒的保健 正常人的傷口約一個星期就可癒合, 但糖尿病人卻要二至三個星期,所以不但延遲恢復的時間更可能加速惡化,因此糖尿病人要特別注意。

四、在飲食營養方面要注意什麼?

老年人因為咀嚼能力差,所以在飲食上要選擇流質、較軟易消化的食物,另外最好每日服用綜合維他命來補充營養。

五、請醫師再叮嚀一次正確的口腔保健方法?

飯後漱口是不夠的,只要刷牙的方法正確,多刷牙並不會傷害牙齒,因此每餐飯後最好還是刷牙,若真的不方便刷牙,也一定要用牙線將牙縫中的殘渣清除乾淨,睡前的刷牙最重要,務必要做。另外父母的身教很重要,不但要教自己的小孩養成良好的口腔衛生習慣,父母本身更應該做到,從小養成良好的習慣才是牙齒一生健康的基礎。

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03.

預 防 跌 倒:

跌倒高危險群

.貧血或姿勢性低血壓者。
.營養不良、虛弱、頭暈者。
.過去曾跌倒者。
.意識障礙(失去定向感、躁動混亂…)。
.服用影響意識或活動的藥物(利尿劑、止痛劑、鎮靜安眠藥、心血管用藥、輕瀉劑)。
.肢體活動功能障礙者。
.睡眠障礙者。

預防跌倒措施

.當您覺得有頭暈或有服用鎮靜、安眠、降血壓、利尿等藥物,下床時,應慢慢起身,先坐在床緣,再由照顧者扶下床。
.穿著合適衣物,以免衣褲太大造成絆倒。
.保持走道暢通及避免地板表面雜亂,以防不慎滑倒。
.請將紅燈線、尿壺、眼鏡放置在病患隨手易取得處。
.應穿著具防滑的鞋子,切勿打赤腳。
.夜間室內的燈光應足夠,增加能見度並提供床旁夜燈照明。

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04.

老年人皮膚問題及照護:

癢,令人很不舒服,老年人除了皮膚乾燥造成的冬季癢之外,夏季濕疹、疥瘡、異位性皮膚炎也會造成搔癢;此外,身體內部器官的問題,也要一併考慮,例如:膽汁鬱積、慢性腎衰竭、貧血、糖尿病、甲狀腺異常、淋巴瘤及其他惡性腫瘤等等,也有可能以皮膚癢來表現。

冬季癢,又稱缺脂性皮膚炎或乾燥性皮膚炎,是老年人最常造訪皮膚科醫師的原因之一。由於血液循環變差、皮脂分泌下降、皮膚過度乾燥而發癢。保養之道在於減少沐浴次數、避免緊身的毛衣、不要過度使用電暖氣、沐浴後應立即塗抹油質性的潤膚霜,最重要的是,搔癢難耐或者已經皮膚發炎時,應儘快就醫尋求改善。

脂漏性皮膚炎和乾癬雖然任何年齡層都有可能發生,但是在老年人是另一個高峰期,推測由於皮膚免疫力下降,某些菌種增加而使脂漏性皮膚炎出現,如果有神經系統疾病,中風或臥床行動不便者,情況會更加惡化。乾癬是較難纏的慢性病,由於原因不明尚無法根治,需要長期用藥,耐心控制病情。這兩種病都要求生活作息規律、避免壓力、不可喝酒。在談癌色變的今日,皮膚癌也是令人關心的議題。年紀大了,皮膚難免會有一些增生物,並非所有的腫瘤都是不好的,像脂漏性角化症、贅疣以及皮角,就是很常見的良性腫瘤,對身體沒什麼妨礙。一些癌前期的病灶,如日光性角化症,波文氏症,可以簡單切除乾淨,至於常見的皮膚癌有三種:基底細胞癌、鱗狀細胞癌及惡性黑色瘤。

皮膚癌如果早期發現治癒率很高,建議定期檢視皮膚上各種大大小小的增生物,如果有異常增大、形狀不規則、顏色變化或潰瘍不癒,最好找皮膚科醫師診治,必要時可以做病理切片檢查,以除心頭之患。如何活得長壽又健康,相信是所有銀髮族的願望,衷心期盼在各科醫師的努力協助下,大家有個燦爛的黃昏。

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05.

心臟血管疾病的『飲食原則』:

1.維持理想體重。

2.控制脂質總攝取量。烹調時應注意用油量,宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式,禁用油炸的烹調方式,並少吃肥肉、雞皮等油脂含量高的食物。

3.炒菜用油宜選用單元不飽和脂肪酸高者(如:橄欖油、菜籽油、花生油);少用飽和脂肪酸高者(如:豬油)。

4.少吃膽固醇含量高的食物,如內臟類、蝦卵、魚卵等,蛋可以吃但每週以不超過二至三個蛋黃為原則。

5.避免富含精製醣的食物(如蛋糕、甜食)。

6.攝取富含W-3脂肪酸的魚類(秋刀魚、鮭魚、鰻魚等)。

7.減少鈉量攝取。罐頭、醃製食品及各種加工食品含鈉量高,應忌食。宜選擇新鮮食物自行製作,烹調時減少食鹽的用量,其它含鈉量高的調味品(味精、醬油、烏醋等)應減少或避免使用。

8.多攝取含纖維質的食物(全榖類、蔬菜、水果)。

9.避免菸、酒、含咖啡因飲料及其他刺激性食品。

10.有服用抗凝血劑的病患,要減少含維生素K多的食物,如綠葉蔬菜(波菜、甘籃菜、蒿苣、綠花椰菜)、肝臟。

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06.

認識失智症:

失智症的臨床症狀是以記憶力的退化為主, 再加上其他至少一項以上的認知功能缺損(如計算、視覺空間技巧、語言…等),其嚴重程度足以影響到日常生活或工作的執行。
除此之外尚可能有人格變化、情緒障礙、行為異常,甚至幻覺或妄想等精神症狀。 此種非認知功能的缺損,其對於照護者的困擾及壓力, 絕不亞於以記憶為主軸的認知功能的困難。

增加大腦保護因子

.多動腦:從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動,降低罹患失智症之相對風險下降近5成。

.儲存腦本:應養成終身學習的習慣,以增強腦細胞間有效的神經鍵結,並儲備大腦認知功能。

.多運動:每週規律地從事2次以上的運動,對失智症與阿茲海默症都有保護作用,其相對風險下降近6成。

.採地中海飲食:地中海飲食(多蔬果、不飽和脂肪酸、深海魚類)被證實可降低心血管疾病與某些癌症的風險甚至是整體死亡率,同時阿茲海默症發病的相對風險下降約7成。

.多社會參與:多參與社交活動可降低罹患失智症之風險,其相對風險下降4成;孤單的人,罹患阿茲海默症的風險增加2倍以上,認知功能退步速度也比較快。

遠離失智症危險因子

.三高 (高血壓、高膽固醇、高血糖):中年人血壓收縮壓>160mmHg且未治療者,發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險。

.肥胖:中年時期肥胖者(BMI> 30),其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍,過重者(BMI 介於25、30之間)升高2倍。

.頭部外傷:嚴重頭部外傷是阿茲海默症危險因子之一,腦部曾經受到重創的人罹患阿茲海默症的風險是一般人的4倍以上。

.抽菸 :抽菸是阿茲海默症的危險因子,相對風險上升近2倍,而戒煙可降低風險。持續抽菸的人每年認知功能退化的速度較快。

.憂鬱:曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加,研究顯示其相對風險值約為無憂鬱病史者之2倍。

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07.

年長者常見的骨骼關節疾病:

在年長病患族群中(年齡超過五十歲以上),最常見到的風濕疾病有退化性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎等三種,以下就爲各位分別介紹這三種疾病:

退化性關節炎

退化性關節炎是一種全身的症狀,在家庭主婦身上,因長期使用雙手拖地板、洗衣服、整理家居,因此好發於手部遠端與進端指間關節,在長期將肩膀抬高的油漆與裝潢工人身上,便容易有所謂的〞五十肩〞產生;在常常使用到膝關節的運動選手或務農者,最常發生如電視廣告所說〞蹲下去爬不起來〞的症狀,在常搬重物的搬家工人身上,則多為脊椎骨刺而造成腰酸背痛,甚至神經壓迫的症狀,當某一部位出現退化關節炎的症狀時,若不好好保養,隨著年紀的增長,其他部位的症狀也會慢慢的跟著出現!

痛風性關節炎

一般而言,痛風好發於中年男性族群,尤其是體重超過標準的男性身上,若有痛風家族史,則發病的年齡會降低很多。 痛風幾乎不太會發生在停經前的女性身上,除非本身有痛風的家族史, 或是合併了一些會造成高尿酸血症的其他疾病。

類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種慢性,具骨頭侵蝕性的嚴重性關節炎。類風濕性關節炎好發於45~55歲的年齡層,以女性居多。當疾病剛開始的時候,通常的表現為兩側雙手早晨起床時有僵硬的現象,常常僵硬到無法擰毛巾、拿筷子,且不管泡熱水或是甩手,這個症狀通常會持續超過一個小時以上,接下來關節就開始有腫脹發熱的現象。關節發炎通常是對稱性的,且多為同時超過三個關節發炎,關節的侵犯以雙手的近端指間關節、掌指關節、腕關節、肘關節、雙腳的掌趾關節、踝關節及膝關節為主,而且上述的症狀通常會超過六個星期。

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